鼻づまりがつらいときに、すぐに鼻が通りやすくなる点鼻薬は便利な市販薬です。
一方で、点鼻薬の種類によっては、長期間にわたって使い続けることで、かえって鼻づまりが悪化することがあります。
「最初はよく効いたのに、最近は点鼻薬を使っても鼻が詰まる」「薬が切れるとすぐに鼻が詰まる」といった場合は、点鼻薬の連用が関係している可能性があります。
この記事では、点鼻薬を使いすぎるとなぜ鼻づまりが悪化するのか、どのような成分に注意が必要なのか、使用期間の考え方や受診を検討する目安について解説します。
点鼻薬を使いすぎると鼻づまりが悪化することがある
市販の点鼻薬にはさまざまな種類がありますが、特に注意したいのが血管収縮成分を含む点鼻薬です。
血管収縮成分は、鼻粘膜の血管を収縮させて、鼻粘膜の腫れや充血を抑えることで鼻づまりを改善します。
そのため、使用すると比較的速やかに鼻が通りやすくなる製品があります。
しかし、血管収縮成分を含む点鼻薬を長期間・頻繁に使用すると、薬の効果が切れたときに鼻粘膜が再び腫れ、鼻づまりが続く状態につながることがあります。
このような状態は、一般に「薬剤性鼻炎」と呼ばれます。
なぜ点鼻薬の連用で鼻づまりが悪化するの？
血管収縮成分を含む点鼻薬は、鼻粘膜の血管を収縮させることで鼻づまりを改善します。
ところが、効果が切れるたびに鼻づまりを感じて何度も使用する状態になると、点鼻薬を使わないと鼻が詰まるようになり、さらに点鼻薬を使用するという繰り返しにつながることがあります。
血管収縮作用を持つ点鼻薬の長期連用によって起こる鼻粘膜の腫れなどについては、医療機関の情報でも薬剤性鼻炎として説明されています。
つまり、「効かなくなったから、もっと回数を増やす」という使い方は避ける必要があります。
注意したいのは血管収縮成分を含む点鼻薬
市販の点鼻薬には、鼻水やくしゃみを抑えることを目的としたものなど、さまざまな種類があります。
その中でも、連用による鼻づまりに特に注意したいのが、血管収縮成分を含む製品です。
| 成分 | 主な働き | 連用時の注意 |
|---|---|---|
| ナファゾリン | 鼻粘膜の血管を収縮させ、鼻づまりを改善 | 長期連用に注意 |
| テトラヒドロゾリン | 鼻粘膜の血管を収縮させ、鼻づまりを改善 | 長期連用に注意 |
| フェニレフリン | 鼻粘膜の血管を収縮させ、鼻づまりを改善 | 製品の使用上の注意を確認 |
| オキシメタゾリン | 鼻粘膜の血管を収縮させ、鼻づまりを改善 | 製品の使用上の注意を確認 |
厚生労働省の資料では、鼻炎用点鼻薬に使用される成分としてナファゾリン、テトラヒドロゾリン、フェニレフリンなどが挙げられています。
ただし、同じ成分が含まれている場合でも、商品によって用法・用量や使用上の注意が異なります。実際に使用する商品の添付文書を確認してください。
点鼻薬なら全部が連用に注意なの？
「点鼻薬はすべて長期間使ってはいけない」という意味ではありません。
点鼻薬には、血管収縮成分を含むものだけでなく、抗ヒスタミン成分や抗アレルギー成分などを含むものもあります。
そのため、点鼻薬を使うときは「点鼻薬だから危険」と考えるのではなく、どの成分が含まれている商品なのかを確認することが重要です。
| 点鼻薬のタイプ | 主な目的 | 確認したいこと |
|---|---|---|
| 血管収縮成分を含むタイプ | 鼻づまりの改善 | 連用・使用期間に注意 |
| 抗ヒスタミン成分を含むタイプ | 鼻水・くしゃみなどの改善 | 用法・用量、使用期間を確認 |
| 抗アレルギー成分を含むタイプ | アレルギーによる鼻症状の改善 | 対象となる症状や使用方法を確認 |
商品によっては複数の成分が配合されています。パッケージの「成分・分量」や「効能・効果」、「用法・用量」、「使用上の注意」を確認しましょう。
「鼻が詰まったらまた使う」は避ける
血管収縮成分を含む点鼻薬では、鼻が詰まるたびに自己判断で繰り返し使用するのは避けてください。
例えば、最初は朝と夜だけ使っていたのに、鼻づまりが気になるたびに使用するようになり、次第に使用回数が増えていく場合は注意が必要です。
使用回数が増えている場合は、「鼻づまりが強くなったから薬が必要になった」というだけではなく、点鼻薬の使い方そのものを見直す必要があります。
点鼻薬が手放せなくなったときのサイン
次のような状態がある場合は、点鼻薬の連用について一度確認したほうがよいでしょう。
- 点鼻薬を使わないと鼻が詰まって苦しい
- 最初より使用回数が増えている
- 鼻づまりのたびに点鼻薬を使っている
- 使用すると一時的に鼻が通るが、すぐにまた詰まる
- 長期間にわたって点鼻薬を使っている
- 点鼻薬を使っているのに鼻づまりが改善しない
これらが当てはまる場合、特に血管収縮成分を含む点鼻薬を使用しているなら、漫然と使用を続けないことが大切です。
点鼻薬の使用期間は何日まで？
使用できる期間は、点鼻薬の成分や商品によって異なります。
そのため、「点鼻薬は○日まで」という一律の数字で判断するのではなく、使用している商品の添付文書に記載された使用期間を確認してください。
市販の血管収縮成分を含む点鼻薬では、長期連用を避けるよう記載されている商品があります。
また、指定された期間使用しても症状が改善しない場合には、使用を漫然と続けるのではなく、医師、薬剤師または登録販売者に相談することが大切です。
点鼻薬を使いすぎた場合はどうする？
点鼻薬を長期間使用していることに気づいた場合は、使用回数をさらに増やさないことが重要です。
鼻づまりが強くなっている場合には、自己判断で別の点鼻薬を追加したり、複数の鼻炎薬を重ねて使用したりするのではなく、薬剤師や登録販売者に相談してください。
長期間使用していて鼻づまりが続いている場合は、耳鼻咽喉科を受診して原因を確認することも選択肢になります。
鼻づまりの原因が別にある可能性もある
点鼻薬を使っても鼻づまりが続く場合、点鼻薬の連用だけが原因とは限りません。
アレルギー性鼻炎、副鼻腔炎など、鼻づまりを起こす別の病気が関係している可能性があります。
特に、鼻づまりが長期間続く場合や、繰り返し症状が出る場合は、薬だけで対処し続けるのではなく、原因を確認することが重要です。
鼻水やくしゃみが中心なら点鼻薬の種類を見直す
鼻づまりがあるからといって、必ずしも血管収縮成分を含む点鼻薬を使う必要があるとは限りません。
例えば、花粉やハウスダストなどによるアレルギー性鼻炎で、鼻水やくしゃみが中心の場合は、抗ヒスタミン成分や抗アレルギー成分などを含む製品が選択肢になることがあります。
症状の原因や中心となる症状に合わせて薬を選ぶことで、必要以上に血管収縮成分を使用することを避けられる場合があります。
市販の点鼻薬を選ぶときは、以下の記事も参考にしてください。
点鼻薬を使いすぎないための選び方
点鼻薬を使用するときは、次の順番で確認すると分かりやすくなります。
1．鼻づまり以外の症状も確認する
鼻づまりだけなのか、鼻水やくしゃみもあるのかを確認します。
目のかゆみなどがある場合は、アレルギー性鼻炎が関係している可能性もあります。
2．成分を確認する
パッケージの「成分・分量」を確認し、血管収縮成分が含まれているか確認します。
商品名だけでは成分の違いが分かりにくいことがあるため、成分表示を確認することが大切です。
3．用法・用量を守る
「効かないから回数を増やす」「鼻が詰まるたびに使う」といった使い方は避け、商品に記載された用法・用量を守ってください。
4．長引く場合は薬を使い続けない
市販薬を使用しても症状が改善しない場合は、別の薬を次々に追加するのではなく、薬剤師や登録販売者、医療機関へ相談することを検討してください。
点鼻薬を使いすぎたときに受診を考える目安
次のような場合は、耳鼻咽喉科などの医療機関への相談を検討してください。
- 鼻づまりが長期間続いている
- 点鼻薬を使わないと鼻が通らない状態が続いている
- 点鼻薬の使用回数が増えている
- 市販薬を使用しても症状が改善しない
- 鼻水や鼻づまりを繰り返している
- 強い顔面の痛みや頭痛がある
- 発熱などを伴っている
- 膿のような鼻汁が続いている
特に、長期間点鼻薬を使用していて鼻づまりが続いている場合は、自己判断で使用を続けるよりも、原因を確認することが大切です。
点鼻薬の連用に関するまとめ
点鼻薬は鼻づまりを改善するのに便利な市販薬ですが、成分によっては長期連用に注意が必要です。
- 血管収縮成分を含む点鼻薬は鼻づまりを速やかに改善する目的で使われる
- 血管収縮成分を含む点鼻薬は長期連用に注意が必要
- 使用回数を自己判断で増やさない
- 「点鼻薬がないと鼻が詰まる」状態になったら使用方法を見直す
- 鼻水・くしゃみが中心なら別の成分を含む鼻炎薬が選択肢になる場合がある
- 鼻づまりが長引く場合はアレルギー性鼻炎や副鼻腔炎など別の原因も考える
- 長期間使用している場合や症状が改善しない場合は医療機関へ相談する
点鼻薬は「効くから何度も使う」のではなく、商品の成分と用法・用量を確認して正しく使用することが重要です。特に血管収縮成分を含む点鼻薬を長期間使用している場合は、使用を漫然と続けないよう注意しましょう。
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