登録販売者試験第1章「医薬品に共通する特性と基本的な知識」では、医薬品の効果だけでなく、副作用や不適正な使用による健康被害について理解することが重要です。
特に、
・医薬品の副作用
・副作用が起こる要因
・副作用の早期発見と対応
・医薬品の不適正な使用
・医薬品と食品・他の医薬品との相互作用
・飲み合わせによる影響
は、登録販売者試験で重要なポイントです。
本記事では、医薬品の使用によって生じる可能性がある副作用や、適正な使用を妨げる要因について、試験で判断しやすいように整理して解説します。
この記事で学べること
この記事では、次の内容を整理します。
・副作用とは何か
・副作用は適正使用でも起こることがある
・副作用の早期発見が重要な理由
・副作用が起こりやすくなる要因
・一般用医薬品で副作用が起きた場合の対応
・不適正な使用とは何か
・不適正な使用によって起こる健康被害
・医薬品と食品の相互作用
・医薬品同士の相互作用
・飲み合わせに注意する理由
・試験で間違えやすいポイント
・予想問題
副作用とは
医薬品は、疾病の治療や症状の改善などに役立つ一方で、期待される効果とは異なる好ましくない作用が現れることがあります。
これが副作用です。
副作用には、眠気や口渇など比較的よく見られるものから、日常生活に支障をきたす程度の重大な健康被害につながるものまで、さまざまなものがあります。
そのため、「副作用が起こらない薬＝安全な薬」と単純に考えるのではなく、医薬品には一定のリスクがあることを理解する必要があります。
適正に使用しても副作用が起こることがある
ここは非常に重要です。
医薬品を適正に使用していれば、副作用を完全に防げるわけではありません。
医薬品が人体に及ぼす作用はすべてが解明されているわけではなく、十分注意して適正に使用した場合でも、副作用が生じることがあります。
したがって、適正使用＝副作用が絶対に起こらないではありません。
適正使用によって副作用の発生や重篤化のリスクを減らすことはできますが、完全になくすことはできないという点を押さえておきましょう。
副作用の早期発見が重要
副作用が発生した場合には、できるだけ早い段階で異変を認識し、適切に対応することが重要です。
副作用によっては、初期段階で対応することで重篤化を防げる場合があります。
そのため、医薬品を使用する人自身が、
「いつもと違う症状が出ていないか」
「薬を使用した後に体調が変化していないか」
などを確認することが重要です。
登録販売者も、購入者に対して副作用の可能性や注意すべき症状について適切な情報提供を行う必要があります。
副作用が疑われる場合はどうする？
一般用医薬品を使用していて副作用が疑われる症状が現れた場合には、基本的には使用を中止し、必要に応じて医師、薬剤師などに相談します。
特に重大な副作用が疑われる場合には、速やかに医療機関を受診することが重要です。
ただし、医療機関から処方された医療用医薬品については、自己判断で使用を中止すると治療上の問題が生じる場合があります。
そのため、医療用医薬品については、診療を行った医師や調剤した薬剤師に確認する必要があります。
副作用が起こりやすくなる要因
副作用の発生には、さまざまな要因が関係します。
例えば、
・使用する医薬品
・使用量
・使用期間
・使用する人の年齢
・体質
・体調
・基礎疾患
・妊娠・授乳
・他の医薬品の使用
・食品との組み合わせ
などです。
同じ医薬品を使用しても、すべての人に同じ作用が現れるとは限りません。
そのため、登録販売者は購入者の状況を確認したうえで、適切な医薬品を選択することが重要です。
不適正な使用とは
医薬品は、適切な医薬品を選択し、適正に使用することが重要です。
医薬品の不適正な使用によって、
・症状の悪化
・副作用
・事故
・期待した効果が得られない
などの好ましくない結果につながる可能性があります。
一般用医薬品の場合、使用するかどうかを判断する主体が一般の生活者であるため、販売時に専門家が適切に関与することが特に重要です。
用法・用量を守らない
不適正な使用の代表的な例が、用法・用量を守らないことです。
例えば、「早く治したいから多く飲む」「症状が強いから回数を増やす」「効かないから追加で飲む」といった使用は適切ではありません。
医薬品は、定められた用法・用量に従って使用する必要があります。
使用期間を守らない
医薬品には、症状が改善しない場合に漫然と使用を続けるべきではないものがあります。
一般用医薬品を一定期間使用しても症状が改善しない場合には、医療機関を受診することが重要です。
「薬を飲み続ければ、そのうち治る」と自己判断して長期間使用し続けることは、適切な対応とはいえません。
他人の医薬品を使用する
他人に処方された医薬品や、他人が使用している医薬品を自己判断で使用することも適切ではありません。
医薬品は、使用する人の症状や体質、年齢、他に使用している医薬品などによって適切なものが異なる場合があります。
「家族が使って効いたから自分も使う」
という判断は避ける必要があります。
医薬品の相互作用とは
医薬品を使用するときには、他の医薬品や食品との組み合わせにも注意が必要です。
複数の医薬品や食品などが影響し合い、医薬品の作用が強くなったり弱くなったりすることがあります。
これを相互作用といいます。
相互作用によって、
・作用が強くなりすぎる
・副作用が起こりやすくなる
・期待した効果が得られなくなる
などの問題が生じる可能性があります。
医薬品同士の相互作用
複数の医薬品を使用している場合には、医薬品同士が影響し合う可能性があります。
例えば、同じような作用を持つ医薬品を重複して使用すると、作用が強くなりすぎたり、副作用のリスクが高くなったりする場合があります。
そのため、購入者がすでに使用している医薬品について確認することが重要です。
登録販売者は、「現在、他に薬を飲んでいますか？」などを確認し、必要に応じて薬剤師への相談や医療機関への受診を勧めることが重要です。
食品との相互作用
医薬品は、食品との組み合わせによっても作用に影響を受ける場合があります。
特定の食品や飲料が医薬品の吸収、代謝などに影響し、医薬品の作用が強くなったり弱くなったりすることがあります。
また、食品中に医薬品の成分と同じ物質が含まれているため、医薬品と一緒に摂取することで過剰摂取につながる場合もあります。
医薬品は水またはぬるま湯で飲む
内服薬については、特別な指示がない限り、水またはぬるま湯で服用するのが基本です。
水以外の飲料によっては、医薬品の吸収や作用に影響する可能性があります。
また、医薬品ごとに「食前」「食後」「食間」など、服用するタイミングが定められている場合があります。
定められた服用方法を守ることが重要です。
相互作用を防ぐために登録販売者が確認すること
医薬品を販売する際には、購入者が他の医薬品を使用していないか、食品などとの組み合わせに問題がないかを確認することが重要です。
特に確認したいのが、
・現在使用している医薬品
・過去の副作用歴
・アレルギー歴
・小児・高齢者などに該当しないか
・妊娠・授乳中ではないか
・医療機関で治療を受けていないか
などです。
試験で覚えておきたいポイント
第1章②では、次のポイントを押さえておきましょう。
① 副作用は適正使用でも起こることがある
適正に使用しても、副作用が生じる可能性があります。
② 副作用は早期発見が重要
副作用を早期に認識し、適切に対応することで重篤化を防ぐことが重要です。
③ 一般用医薬品で重大な副作用が疑われる場合
基本的に使用を中止し、必要に応じて医療機関を受診します。
④ 不適正な使用は健康被害につながる
用法・用量を守らないなどの不適正な使用によって、症状の悪化や副作用、事故などにつながる可能性があります。
⑤ 相互作用
他の医薬品や食品との組み合わせによって、医薬品の作用が強くなったり弱くなったりすることがあります。
⑥ 水またはぬるま湯で服用する
特別な指示がない限り、内服薬は水またはぬるま湯で服用するのが基本です。
⑦ 他に使用している医薬品を確認する
複数の医薬品を使用している場合には、相互作用や重複使用に注意します。
試験で間違えやすいポイント
「医薬品を適正に使用すれば、副作用は絶対に起こらない」
→誤り
適正使用でも副作用が生じることがあります。
「副作用が疑われる場合でも、症状が軽ければ必ず使用を続ける」
→誤り
副作用の種類や程度に応じて、使用を中止したり、医師・薬剤師などに相談したりする必要があります。
「医薬品の使用量を増やせば、必ず効果が高くなる」
→誤り
用法・用量を守る必要があります。
「他の医薬品や食品との組み合わせによって、医薬品の作用が変化することがある」
→正しい
相互作用によって、作用が強くなったり弱くなったりすることがあります。
「一般用医薬品は、症状が改善しなくても長期間使用し続ければよい」
→誤り
一定期間使用しても症状が改善しない場合には、医療機関を受診することが重要です。
「他人が使用して問題なかった医薬品なら、自分も使用してよい」
→誤り
医薬品は使用する人の状態によって適切なものが異なるため、自己判断で他人の医薬品を使用するのは適切ではありません。
予想問題
問1
副作用について、正しいものはどれか。
① 医薬品を適正に使用すれば、副作用は絶対に起こらない
② 副作用はすべて軽微である
③ 医薬品を適正に使用した場合でも、副作用が生じることがある
④ 副作用は医薬品の使用量とは無関係である
答え：③
解説
医薬品が人体に及ぼす作用はすべてが解明されているわけではないため、十分注意して適正に使用した場合でも副作用が生じることがあります。
問2
一般用医薬品を使用して重大な副作用が疑われる症状が現れた場合、適切な対応はどれか。
① 使用量を増やす
② そのまま使用を続ける
③ 必要に応じて医療機関を受診する
④ 他人に譲る
答え：③
解説
重大な副作用が疑われる場合には、速やかに適切な対応を行い、必要に応じて医療機関を受診することが重要です。
問3
医薬品の不適正な使用について、正しいものはどれか。
① 用法・用量を守らなくても問題ない
② 不適正な使用によって症状の悪化や副作用などが生じる可能性がある
③ 他人の医薬品を使用することは問題ない
④ 症状が改善しなくても長期間使用を続けるべきである
答え：②
解説
医薬品は適切に選択し、適正に使用する必要があります。不適正な使用は、症状の悪化、副作用、事故などにつながる可能性があります。
問4
医薬品の相互作用について、正しいものはどれか。
① 医薬品同士が影響し合うことはない
② 食品は医薬品の作用に影響しない
③ 他の医薬品や食品によって、医薬品の作用が変化することがある
④ 相互作用は副作用とは無関係なので確認する必要はない
答え：③
解説
医薬品は、他の医薬品や食品との組み合わせによって作用が強くなったり弱くなったりすることがあります。
問5
内服薬の服用方法について、正しいものはどれか。
① どのような飲料で服用してもよい
② 特別な指示がなければ、水またはぬるま湯で服用する
③ 効果を高めるため、アルコールで服用する
④ 食事とのタイミングは考慮する必要がない
答え：②
解説
特別な指示がない限り、内服薬は水またはぬるま湯で服用するのが基本です。また、医薬品によって食前・食後・食間などの服用タイミングが定められている場合があります。
まとめ
登録販売者試験第1章②では、医薬品には副作用のリスクがあり、適正な使用によって健康被害を防ぐことが重要という点を理解しておきましょう。
特に重要なのは、
① 医薬品は適正に使用しても副作用が起こることがある
② 副作用は早期発見・早期対応が重要
③ 不適正な使用は症状の悪化や副作用、事故につながる可能性がある
④ 用法・用量を守る
⑤ 他の医薬品や食品との相互作用に注意する
⑥ 内服薬は基本的に水またはぬるま湯で服用する
⑦ 他に使用している医薬品や食品について確認する
⑧ 必要に応じて医療機関への受診を勧める
というポイントです。
第1章では、次に小児・高齢者・妊婦など、使用する人の年齢や身体的な状況によって医薬品の効き目や安全性にどのような違いが生じるのかを理解していきます。
医薬品は「何を使うか」だけでなく、「誰が使うのか」「どのように使うのか」まで考えることが重要です。
