五苓散（ごれいさん）は、体内の水分バランスを整える漢方薬として知られています。
二日酔いによる頭痛や吐き気、むくみ、水様性下痢などに用いられることがあり、ドラッグストアでも市販されています。
五苓散は「水分をたくさん排出する薬」というイメージを持たれることがありますが、単純に尿を増やすというより、体内の水分の偏りを整えるという考え方で用いられる漢方薬です。
この記事では、五苓散に含まれる生薬、効能・効果、二日酔いに使われる理由、飲み方、副作用や注意点について解説します。
五苓散とは？
五苓散は、沢瀉（たくしゃ）、猪苓（ちょれい）、茯苓（ぶくりょう）、蒼朮（そうじゅつ）、桂皮（けいひ）の5種類の生薬から構成される漢方処方です。
一般用漢方製剤では、体力に関わらず使用でき、「のどが渇いて尿量が少ない」状態で、めまい、吐き気、嘔吐、腹痛、頭痛、むくみなどのいずれかを伴う症状に用いられます。
水様性下痢、急性胃腸炎、暑気あたり、頭痛、むくみ、二日酔などが効能・効果として設定されています。
五苓散に含まれる5種類の生薬
五苓散は、一般用漢方製剤の承認基準では次の5種類の生薬から構成されています。
- 沢瀉（タクシャ）
- 猪苓（チョレイ）
- 茯苓（ブクリョウ）
- 蒼朮（ソウジュツ）
- 桂皮（ケイヒ）
蒼朮については、一般用漢方製剤の承認基準では白朮（ビャクジュツ）を用いることも認められています。
市販の五苓散は、メーカーや製品によって剤形や1日量などが異なる場合があります。実際に使用するときは、購入した商品の添付文書を確認してください。
五苓散の効能・効果
一般用漢方製剤の五苓散は、次のような症状に用いられます。
- 水様性下痢
- 急性胃腸炎
- 暑気あたり
- 頭痛
- むくみ
- 二日酔
これらの症状に共通して、のどが渇いて尿量が少なく、めまい、吐き気、嘔吐、腹痛、頭痛、むくみなどを伴う場合に使用される処方です。
そのため、単純に「頭痛なら五苓散」「むくみなら五苓散」というように、症状だけで判断するものではありません。
五苓散は二日酔いに使われる？
五苓散は、一般用漢方製剤の効能・効果に「二日酔」が含まれている漢方薬です。
二日酔いでは、頭痛や吐き気などの症状が現れることがあります。
五苓散は、こうした症状のうち、のどが渇いて尿量が少ないなど、五苓散の使用目安に合う場合に用いられます。
ただし、飲酒による体調不良にはさまざまな原因が考えられるため、二日酔いによる症状なら必ず五苓散が適しているというわけではありません。
五苓散は「むくみ」にも使われる
五苓散は、一般用漢方製剤の効能・効果に「むくみ」が含まれています。
ただし、むくみには長時間の立ち仕事などによる一時的なものから、心臓、腎臓、肝臓などの病気が関係するものまで、さまざまな原因があります。
むくみが長期間続く場合や、急に強くなった場合、息苦しさなどを伴う場合には、自己判断で漢方薬を使い続けず、医療機関に相談することが大切です。
五苓散は「水を出す薬」なの？
五苓散は、体内の水分の偏りを整える目的で用いられる漢方薬です。
「むくみに使うなら尿をたくさん出す薬なのでは」と思うかもしれませんが、五苓散は単純に尿量を増やすことを目的とした利尿薬とは異なります。
一般用漢方製剤の効能・効果でも、「のどが渇いて尿量が少ない」状態に用いる処方とされています。
そのため、五苓散を使用するときは、「水分を減らすための薬」とだけ考えるのではなく、商品の効能・効果や使用上の注意を確認することが大切です。
五苓散の「証」は？
五苓散は、一般用漢方製剤では「体力に関わらず使用できる」とされています。
これは、五苓散が体力の強い人だけ、あるいは体力の弱い人だけを対象とした処方ではないことを示しています。
ただし、体力に関わらず使用できるからといって、どのような症状にも使えるという意味ではありません。
「のどが渇いて尿量が少ない」という状態や、吐き気、頭痛、むくみなどの症状を伴うことが使用の目安になります。
漢方薬の「証」についてはこちらの記事で詳しく解説しています。
漢方薬の「証」とは？｜体質や症状に合わせた漢方薬の選び方を解説
五苓散の飲み方
五苓散の用法・用量は、製品によって異なる場合があります。
市販の五苓散を使用するときは、購入した商品の添付文書に記載されている用法・用量を守って服用してください。
一般用漢方製剤の承認基準では、散剤について1日3回の用法が設定されていますが、市販品では製品ごとに用法・用量が定められているため、実際の商品に記載された内容を優先してください。
漢方薬の食前・食間などの違いについては、こちらの記事で詳しく解説しています。
漢方薬の飲み方を解説｜食前・食間の違い、効果が出るまでの期間や飲みにくいときの工夫
五苓散に副作用はある？
五苓散も医薬品であるため、副作用が起こることがあります。
一般用漢方製剤の五苓散では、発疹・発赤、かゆみなどについて注意が記載されています。
また、漢方薬では使用する処方や体質などによって、さまざまな副作用が起こる可能性があります。
服用後にこれまでになかった症状が現れた場合には、自己判断で服用を続けず、商品の添付文書を確認しましょう。
漢方薬の副作用については、こちらの記事で詳しく解説しています。
五苓散を使用する前に相談したほうがよい人
一般用漢方製剤の五苓散では、製品によって服用前に相談が必要となる人が設定されています。
特に、次のような人は使用する商品の添付文書を確認し、必要に応じて医師、薬剤師または登録販売者へ相談しましょう。
- 医師の治療を受けている人
- 妊婦または妊娠していると思われる人
- 体が虚弱な人
- 胃腸が弱く下痢しやすい人
- 以前に薬などで発疹・発赤、かゆみなどを起こしたことがある人
ただし、相談事項は製品によって異なる場合があります。実際に使用する商品の添付文書を確認してください。
五苓散を使ってはいけない場合がある
一般用漢方製剤の五苓散では、製品によって「してはいけないこと」に該当する注意事項が設定されています。
厚生労働省の一般用漢方製剤に関する使用上の注意では、五苓散について、生後3か月未満の乳児には服用させない旨の記載があります。
乳幼児に使用する場合は、年齢に応じた用法・用量や使用上の注意を必ず確認してください。
五苓散と他の漢方薬を併用してもいい？
五苓散と別の漢方薬を一緒に使用するときは、自己判断で併用するのではなく、成分や生薬の重複を確認することが大切です。
五苓散は5種類の生薬から構成されていますが、別の漢方薬にも同じ生薬が含まれている場合があります。
複数の漢方薬を使用したい場合は、商品を薬剤師や登録販売者に見せて、併用できるか確認しましょう。
漢方薬の併用・飲み合わせ｜一緒に使うときの注意点と生薬の重複
五苓散と他の薬を一緒に使う場合
五苓散を使用しているときに、別の一般用医薬品や医療用医薬品を追加する場合も注意が必要です。
使用している薬によっては、併用について確認が必要になることがあります。
特に病院から薬を処方されている場合は、自己判断で五苓散を追加せず、医師や薬剤師に相談しましょう。
水様性下痢に五苓散を使う場合の注意
五苓散は、一般用漢方製剤の効能・効果に水様性下痢が含まれています。
ただし、下痢にはさまざまな原因があります。
特に、血便、強い腹痛、高熱、脱水が疑われる症状などがある場合には、自己判断で漢方薬を使い続けるのではなく、医療機関への相談を検討しましょう。
また、五苓散の効能・効果では、しぶり腹を伴う急性胃腸炎には使用しない旨が示されています。
五苓散を長期間飲み続けてもいい？
五苓散は、症状や製品によって服用期間の目安が異なります。
市販の五苓散を使用していても、症状が改善しないまま自己判断で長期間服用し続けるのは避けましょう。
商品の添付文書に記載された服用期間や、症状が改善しない場合の対応を確認してください。
頭痛やむくみ、下痢などが長期間続いている場合には、漢方薬で対処するだけでなく、症状の原因を確認することも大切です。
五苓散は「二日酔いなら誰でも使える」わけではない
五苓散は二日酔に用いられる漢方薬ですが、二日酔いによる症状なら必ず適しているというわけではありません。
一般用漢方製剤では、「のどが渇いて尿量が少ない」状態で、頭痛、吐き気、嘔吐などを伴う場合に用いる処方です。
二日酔いで強い症状がある場合や、水分が取れない、意識がもうろうとするなどの異常がある場合には、五苓散に頼らず医療機関への相談が必要です。
漢方薬の副作用と飲み合わせにも注意
五苓散に限らず、漢方薬は医薬品であるため、副作用が起こる可能性があります。
また、複数の漢方薬を使用すると、生薬が重複する可能性があります。
漢方薬を追加するときは、現在使用している医薬品や漢方薬を薬剤師または登録販売者に伝えて、併用について確認しましょう。
まとめ
五苓散は、沢瀉、猪苓、茯苓、蒼朮、桂皮の5種類の生薬から構成される漢方処方です。
一般用漢方製剤では、体力に関わらず使用でき、「のどが渇いて尿量が少ない」状態で、めまい、吐き気、嘔吐、腹痛、頭痛、むくみなどを伴う症状に用いられます。
水様性下痢、急性胃腸炎、暑気あたり、頭痛、むくみ、二日酔などが効能・効果として設定されています。
二日酔いやむくみに使われることがありますが、「二日酔いなら必ず五苓散」「むくみなら必ず五苓散」というわけではありません。
また、五苓散も医薬品であるため、副作用や使用上の注意があります。他の漢方薬や医薬品を使用している場合には、併用について確認することが大切です。
市販の五苓散を使用するときは、商品の添付文書に記載された効能・効果、用法・用量、使用上の注意を確認し、必要に応じて医師、薬剤師または登録販売者に相談しましょう。
