登録販売者試験第1章「医薬品に共通する特性と基本的な知識」では、一般用医薬品をどのような場面で利用できるのか、また、一般用医薬品で対処することが適切ではない場合にどのように対応するのかを理解する必要があります。
特に、
・一般用医薬品で対処できる症状
・一般用医薬品の役割
・症状が重い場合の対応
・症状が改善しない場合の受診勧奨
・乳幼児や妊婦などへの配慮
・スポーツ競技者のドーピングへの注意
・セルフメディケーションと受診の判断
は、登録販売者試験で重要なポイントです。
本記事では、一般用医薬品で対処できる症状の範囲と、医療機関への受診を勧めるべき場合について、試験で判断しやすいように整理して解説します。
この記事で学べること
この記事では、次の内容を整理します。
・一般用医薬品の役割
・一般用医薬品で対処できる症状
・一般用医薬品で対処することが適切でない症状
・症状が重い場合の受診勧奨
・一般用医薬品を使用しても改善しない場合
・乳幼児や妊婦への配慮
・スポーツ競技者とドーピング
・セルフメディケーションと受診勧奨
・試験で間違えやすいポイント
・予想問題
一般用医薬品の役割
一般用医薬品は、医療機関で医師の診療を受けるほどではない軽度な体調不良や、健康の維持・増進などに利用されます。
一般用医薬品の役割として、次のようなものがあります。
・軽度な疾病に伴う症状の改善
・生活習慣病等の疾病に伴う症状発現の予防
・生活の質（QOL）の改善・向上
・健康状態の自己検査
・健康の維持・増進
・その他の保健衛生
一般用医薬品は、生活者が自ら選択して使用することを前提とした医薬品であり、セルフメディケーションを支える重要な手段の一つです。
ただし、一般用医薬品であれば、どのような症状にも使用できるわけではありません。
一般用医薬品で対処できるのはどんな場合？
一般用医薬品で対処できるのは、基本的に軽度な体調不良や、医療機関で診療を受けるほどではない症状などです。
例えば、軽い頭痛や鼻水、胃の不快感など、一般用医薬品による対処が可能な症状があります。
ただし、症状だけを見て一律に判断することはできません。
同じような症状であっても、症状の程度、継続期間、使用する人の年齢や身体の状態などによって、一般用医薬品で対処できる範囲は変わります。
そのため、登録販売者は症状だけでなく、使用する人の状況も確認することが重要です。
症状が重い場合は一般用医薬品だけで対処しない
症状が重い場合には、一般用医薬品を使用して対処することが適切ではありません。
例えば、
・高熱がある
・激しい腹痛がある
・患部が広範囲に及んでいる
・症状が非常に強い
・急激に症状が悪化している
などの場合には、医療機関を受診する必要があります。
一般用医薬品は、医療機関による診療が必要な重い症状を治療することを目的としたものではありません。
そのため、購入者から相談を受けた際に症状が重いと判断される場合には、一般用医薬品の販売を優先するのではなく、受診を勧めることが重要です。
一般用医薬品を使用しても改善しない場合
一般用医薬品を使用して一時的に症状が軽くなったとしても、根本的な原因が解決しているとは限りません。
そのため、一定期間または一定回数使用しても症状の改善がみられない場合には、医療機関を受診する必要があります。
また、使用中に症状が悪化した場合にも、一般用医薬品の使用を漫然と続けるのではなく、医療機関を受診することが重要です。
ここは、
「薬を使い続ければ、そのうち治る」
と自己判断しないことがポイントです。
乳幼児や妊婦では対処できる範囲が狭くなる
一般用医薬品で対処可能な範囲は、使用する人によって変わります。
特に、
・乳幼児
・妊婦
・妊娠している可能性がある人
などでは、通常の成人と比べて一般用医薬品で対処できる範囲が限られてきます。
同じ症状であっても、成人の場合と同じように一般用医薬品を使用できるとは限りません。
そのため、使用する人の年齢や妊娠・授乳の状況などを確認することが重要です。
スポーツ競技者はドーピングにも注意
スポーツ競技者が医薬品を使用する場合には、ドーピングにも注意が必要です。
一般用医薬品の中にも、使用することでドーピングに該当する成分を含むものがあります。
そのため、スポーツ競技者から医薬品について相談を受けた場合には、自己判断で使用するよう勧めるのではなく、専門的な知識を持つ薬剤師などに確認することが重要です。
「一般用医薬品だからドーピングの心配はない」
と考えるのは誤りです。
セルフメディケーションと受診勧奨
セルフメディケーションは、軽度な身体の不調について自分で手当てすることです。
しかし、セルフメディケーションは、
「どんな症状でも自分で治す」
という意味ではありません。
一般用医薬品で対処することが適切な場合には、その適正使用を支援します。
一方で、
・症状が重い
・症状が長引いている
・一定期間使用しても改善しない
・症状が悪化している
・使用する人の状態から一般用医薬品による対処が適切ではない
などの場合には、医療機関への受診を勧めることが重要です。
登録販売者は、一般用医薬品を販売することだけを目的とするのではなく、購入者の健康状態を考慮して、必要な場合には受診を勧めることも重要な役割です。
一般用医薬品を販売しないことも重要
登録販売者の役割は、購入者が希望する医薬品を必ず販売することではありません。
症状や使用する人の状態から、一般用医薬品で対応することが適切ではない場合には、販売を控え、受診を勧める必要があります。
「お客様が欲しいと言っているから販売する」
という考え方ではなく、
「その人が安全に使用できるか」
「一般用医薬品で対応できる症状なのか」
を判断することが重要です。
試験で覚えておきたいポイント
第1章⑥では、次のポイントを押さえておきましょう。
① 一般用医薬品は軽度な症状などへの対処に利用される
医療機関で診療を受けるほどではない症状などに利用されます。
② 一般用医薬品には複数の役割がある
症状の改善だけでなく、疾病に伴う症状発現の予防、QOLの改善・向上、健康状態の自己検査、健康の維持・増進などにも関係します。
③ 症状が重い場合は受診を勧める
高熱や激しい腹痛、患部が広範囲に及ぶ場合などには、一般用医薬品による対処は適切ではありません。
④ 一定期間・一定回数使用しても改善しない場合は受診する
症状が改善しない場合や悪化した場合には、医療機関への受診が必要です。
⑤ 乳幼児や妊婦では対処できる範囲が狭くなる
成人と同じように一般用医薬品を使用できるとは限りません。
⑥ スポーツ競技者はドーピングに注意する
一般用医薬品にもドーピングに該当する成分を含むものがあります。
⑦ 登録販売者は必要に応じて受診を勧める
一般用医薬品を販売することだけではなく、適切な受診につなげることも重要です。
試験で間違えやすいポイント
「一般用医薬品は、どのような症状でも使用できる」
→誤り
一般用医薬品で対処できるのは、基本的に軽度な症状などです。
「高熱や激しい腹痛があっても、まず一般用医薬品を使用すればよい」
→誤り
症状が重い場合には、一般用医薬品による対処は適切ではなく、医療機関を受診する必要があります。
「一般用医薬品を使用しても症状が改善しない場合には、医療機関を受診する」
→正しい
一定期間または一定回数使用しても症状が改善しない場合や、症状が悪化した場合には受診が必要です。
「乳幼児や妊婦でも、成人と同じ範囲で一般用医薬品を使用できる」
→誤り
乳幼児や妊婦などでは、一般用医薬品で対処できる範囲が通常の成人より限られます。
「一般用医薬品は、すべてドーピングの対象にならない」
→誤り
一般用医薬品にも、使用するとドーピングに該当する成分を含むものがあります。
「登録販売者は、購入者が希望した医薬品を必ず販売しなければならない」
→誤り
一般用医薬品による対処が適切ではない場合には、販売を控えて受診を勧めることが重要です。
予想問題
問1
一般用医薬品で対処できる症状について、正しいものはどれか。
① 一般用医薬品は、症状の重さに関係なく使用できる
② 一般用医薬品は、基本的に軽度な症状などへの対処に利用される
③ 高熱や激しい腹痛でも一般用医薬品だけで対処する
④ 症状が悪化しても一般用医薬品を使用し続ける
答え：②
解説
一般用医薬品は、医療機関で診療を受けるほどではない軽度な体調不良などへの対処に利用されます。
問2
一般用医薬品を使用した後の対応について、正しいものはどれか。
① 症状が改善しなくても使用を続ける
② 症状が悪化しても一般用医薬品を使用し続ける
③ 一定期間または一定回数使用しても改善しない場合は受診する
④ 一度使用したら必ず症状が治る
答え：③
解説
一般用医薬品を一定期間または一定回数使用しても症状の改善がみられない場合や、症状が悪化した場合には、医療機関を受診する必要があります。
問3
一般用医薬品で対処可能な範囲について、正しいものはどれか。
① すべての人で同じである
② 乳幼児や妊婦では、通常の成人より対処可能な範囲が限られる
③ 年齢によって変化することはない
④ 妊婦でも成人と同じ範囲で使用できる
答え：②
解説
一般用医薬品で対処可能な範囲は、使用する人によって変わります。乳幼児や妊婦などでは、通常の成人の場合より範囲が限られます。
問4
スポーツ競技者の医薬品使用について、正しいものはどれか。
① 一般用医薬品ならドーピングに該当することはない
② 一般用医薬品にはドーピングに該当する成分を含むものはない
③ スポーツ競技者は一般用医薬品の使用時にもドーピングに注意する必要がある
④ スポーツ競技者は医薬品の成分を確認する必要がない
答え：③
解説
一般用医薬品にもドーピングに該当する成分を含むものがあります。スポーツ競技者から相談を受けた場合には、専門知識を有する薬剤師などへの確認が必要です。
問5
登録販売者の受診勧奨について、正しいものはどれか。
① 購入者が希望すれば、症状に関係なく医薬品を販売する
② 一般用医薬品で対処することが適切でない場合でも販売する
③ 一般用医薬品で対処できないと判断した場合には、医療機関への受診を勧める
④ 登録販売者は受診を勧める必要がない
答え：③
解説
登録販売者は、一般用医薬品を販売することだけを目的とするのではなく、一般用医薬品での対処が適切でない場合には、医療機関への受診を勧めることが重要です。
まとめ
登録販売者試験第1章⑥では、一般用医薬品はどのような症状にも使用できるわけではなく、症状の程度や使用する人の状態に応じて、一般用医薬品による対処が適切かどうかを判断することが重要です。
特に重要なのは、
① 一般用医薬品は軽度な症状などへの対処に利用される
② 一般用医薬品には症状改善だけでなく、疾病に伴う症状発現の予防や健康の維持・増進などの役割もある
③ 高熱や激しい腹痛など症状が重い場合には受診を勧める
④ 一定期間・一定回数使用しても改善しない場合には受診する
⑤ 症状が悪化した場合にも受診が必要
⑥ 乳幼児や妊婦では一般用医薬品で対処できる範囲が限られる
⑦ スポーツ競技者はドーピングに注意する
⑧ 登録販売者は必要に応じて受診を勧める
というポイントです。
一般用医薬品を販売する際には、「薬を販売できるか」だけではなく、「その人が一般用医薬品で対処してよい状態なのか」を判断することが重要です。
第1章では、この後、販売時のコミュニケーションについて学習していきます。
